Los párpados caídos pueden deberse a que sobra piel por la edad, esa piel puede cubrir el eje visual o no y le llamamos dermatochalasis. Esto hay que diferenciarlo de la caída del borde del párpado (ptosis palpebral) y esto puede verse por la edad o también en niños por otras causas.
Dermatochalasis:
Cuando sobra piel del párpado superior o cuando protruye la grasa (bolsas superiores o inferiores) se puede mejorar con cirugía. A esta técnica le llamamos blefaroplastia, es la cirugía que extrae piel y eventualmente grasa de los párpados logrando mejoría estética y funcional. Logra un rejuvenecimiento de la mirada, mejora la expresión de cansancio e incluso del campo visual superior en los casos más severos.
La ptosis palpebral:
Es la caída del borde del párpado superior. Puede ser uni o bilateral, congénita (presente al nacimiento) o adquirida.
Es más frecuente en usuarios de lentes de contacto y en pacientes operados de catarata. También puede ser traumática o por otras causas menos frecuentes (neurológicas, miogénicas).
Existen diferentes síntomas asociados:
- El párpado superior cae y cubre parcial o totalmente el ojo gerando una sensación de pesadez.
- Se reduce el campo visual lo cúal puede afectar la visión. Puede haber ncesidad de inclinar la cabeza hacia atrás o incluso levantar el párpado con el dedo para poder ver.
- El exceso de piel y las bolsas puede generar un aspecto cansancio o tristeza.
El único tratamiento es la cirugía. Se puede realizar por estética o por función cuando el párpado obstruye el eje visual.
La dermatochalasis se corrije quitando el exceso de piel y grasa (blefaroplastia). Existen muchas técnicas quirúrgicas para la corrección de la ptosis palpebral lo cual dependerá del tipo de ptosis y las características del paciente (cirujía de ptosis).
Frecuentemente se realizan acortamientos de la aponeurosis del elevador, riendas frontales o conjuntivomullerectomías. En adultos es una cirugía con anestesia local y ambulatoria.