¿Se le han caído los párpados?

Dra. Carla Varallo
Oftalmóloga Especialista en Vías lagrimales y párpados

Con la edad es muy frecuente que los párpados caigan, a lo que llamamos ptosis palpebral (figura 1).
Los tejidos se van aflojando y el músculo elevador del párpado (figura 2) ya no puede levantar el párpado por lo que cae y se ven como ojos cansados. Al principio lo compensan levantando las cejas con el consecuente cansancio que esto genera, luego si avanza la caída del párpado puede incluso tapar el eje visual y la persona no ve bien. Esto puede afectar un ojo o los dos. Este tipo de ptosis relacionada a la edad es la más frecuente pero existen también otros tipos. Puede verse en niños que nacen con un párpado caído o los dos. Esto se debe a un mal desarrollo del músculo que levanta el párpado. También existen enfermedades hereditarias que afectan los músculos que levantan los párpados produciendo ptosis palpebrales en familias enteras. Otras enfermedades adquiridas como la Miastenia Gravis o las parálisis de nervios oculomotores (III par) pueden producir ptosis.

Cuando la ptosis es leve puede estar indicada la corrección quirúrgica por razones estéticas. Ya en casos moderados y severos el paciente debe operarse para aliviar el cansancio en la región frontal, mejorar el campo visual superior y la visión en general. La técnica quirúrgica dependerá de la causa y severidad de la ptosis, siendo fundamental saber si la función del músculo elevador del párpado está conservada. En adultos se realiza la cirugía con anestesia local y en forma ambulatoria. Generalmente se necesita un reforzamiento del músculo elevador lo cual logra posicionar nuevamente el borde palpebral en el lugar correcto y con un cierre palpebral adecuado, se logran resultados anatómicos muy buenos. De esta forma se alivian los síntomas solucionando el problema.